Osteoartritis koljenastog zgloba (gonartroza) je bolest hrskavice koljena, u kojoj se ona postupno uništava i zamjenjuje vezivnim tkivom. Artroza koljena može se pojaviti iznenada, kada nema znakova i uzroka oštećenja zgloba. U drugim slučajevima, početak bolesti povezan je s traumom ili drugim bolestima zglobova.
Osobitosti
U zdravom zglobu koljena, hrskavica je vrsta obloge koja ne dopušta kostima da se dodiruju, čime se eliminira mogućnost oštećenja pri hodanju. Oboljela hrskavica ne može se nositi s tom funkcijom, stoga se tijekom kretanja pojavljuju znakovi ukočenosti u zglobu, popraćeni bolom. Ovo stanje postaje trajno zbog unutarnjih patoloških promjena, kada stanjivanje tkiva hrskavice dovodi do zadebljanja kosti i stvara uvjete za pojavu koštanih ostruga - osteofita, koji izazivaju akutnu bol.
Uzroci i simptomi
Osteoartritis koljenskog zgloba razvija se postupno, ali ne primjećujemo izražene simptome oštećenja hrskavice zbog činjenice da zglob koljena u ispravnom položaju drže bedreni mišići i četiri ligamenta. Upravo ova anatomska struktura izglađuje manifestaciju glavnih simptoma u fazi početka bolesti.
Pouzdani uzroci bolesti još nisu identificirani od strane medicine. Međutim, postoje čimbenici koji pod određenim uvjetima mogu igrati ulogu uzročnika ove bolesti. To uključuje ozljede, naporne vježbe i prekomjernu težinu. Kao zaseban razlog, takvo se kršenje može smatrati hormonskim neuspjehom.
Bolesnici sa sumnjom na artrozu zgloba koljena imaju simptome:
- bol u koljenima bolne prirode (moguće u potkoljenici);
- sindrom boli povezan s vremenskim promjenama;
- povećanje boli pri hodanju uz stepenice, nakon dugog hodanja ili stajanja;
- smanjenje boli u mirovanju (noću i u mirovanju);
- početni bolovi (nakon stanki odmora);
- ukočenost zgloba koljena;
- bol pri savijanju / ispružanju noge;
- škripanje, oticanje zgloba.
Ovo stanje zgloba koljena zahtijeva hitnu liječničku pomoć zbog opasnosti od komplikacija, kada se u zglobu može početi nakupljati izljev. Liječnik provodi vanjski pregled pacijenta i propisuje pregled, na temelju kojih će se odabrati metode liječenja.
Pregled
Početne faze pojave takve patologije kao što je artroza zgloba koljena ne vizualno se očituju ni na koji način. No, nakon određenog vremena pacijent uočava znakove deformacije koljena, kao i karakterističnu zakrivljenost duž osi potkoljenice (usmjerena prema unutra). Postoji i krckanje kada treba savijati nogu.
Prisutnost boli, ograničeno kretanje u koljenu čini osobu da posjeti liječnika i podvrgne se pregledu. Da bi to učinio, mora proći testove i napraviti rendgenski snimak bolesnog zgloba. Ako ove mjere nisu dovoljne za potvrdu artroze zgloba koljena, tada se radi magnetska rezonancija. Na temelju prikupljenih podataka liječnik odabire najbolje metode liječenja.
Metode liječenja
Moderna medicina ima dovoljno sredstava za liječenje osteoartritisa zgloba koljena. Također se u kliničkoj praksi razvijaju i aktivno primjenjuju novi pristupi liječenju tradicionalnim metodama.
Osnovno medicinsko liječenje bolesti koljena su terapije u kombinaciji s pomoćnim lijekovima.
Primjer je kinezioterapija koja je dio fizikalne terapije restaurativne medicine koju nadopunjuje psihološki rad s pacijentima.
Pomažu u liječenju osteoartritisa koljena takve restaurativne metode kao što su masaža, vježbe, vodeni tretmani. Za ublažavanje stanja pacijentu se preporučuje nošenje štitnika za koljena ili zavoja. Nemoguće je liječiti gonartrozu bez pridržavanja pravilne prehrane, koja bi trebala sadržavati bijelo, a ne crveno meso, sardine, losos, povrće, voće i dovoljno vode (do 7 čaša).
Teški slučajevi bolesti liječe se promptno, potpunom ili djelomičnom protetikom štedljivim metodama.
Liječenje
U liječenju gonartroze lijekovima aktivno se koriste:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi. Propisane tablete pomažu u liječenju stanja kao što je oticanje i oticanje zgloba koljena;
- Kondoprotektori. Pripravci sadrže tvari koje njeguju tkivo hrskavice, što zacjeljuje njegovu strukturu i obnavlja hrskavičnu prevlaku zgloba. Ako je hrskavica gotovo potpuno uništena, kondoprotektori se ne koriste u liječenju artroze koljena (obično je to tipično za 3. stadij);
- Tablete vazodilatatora. Uz njihovu pomoć možete liječiti noćnu bol koja se javlja u zglobu koljena zbog grčeva malih žila.
- Za liječenje upaljenih zglobova koljena propisane su intraartikularne injekcije s kortikosteroidnim hormonima. Injekcije znatno brže ublažavaju oticanje i oticanje, čime se poboljšava stanje pacijenta. Međutim, takve se injekcije mogu učiniti 1 put u 2 tjedna zbog velike vjerojatnosti njihovih nuspojava. Ako osoba ima simptome anatomskih promjena u zglobovima, na primjer, deformaciju kostiju, onda je davanje injekcija u zglob besmisleno.
U početnim fazama gonartroze, koja nije komplicirana edemom zglobova (sinovitis), pacijentu se mogu dati injekcije kondoprotektora s enzimima. Pomažu u djelomičnom obnavljanju tkiva hrskavice, a nedostatak je potreba za ubrizgavanjem lijekova s tečajem od 5-10 injekcija.
Dobri rezultati liječenja (u 80% slučajeva) mogu se postići trakcijom (istezanjem zgloba koljena).
Provodi se posebnim aparatom ili ručnom terapijom. Takva vuča osigurava povećanje udaljenosti između kostiju, zbog čega dolazi do smanjenja opterećenja na zglobu i obnavljanja njegove izvedbe.
Masti
U terapiji lijekovima za liječenje zglobova aktivno se koriste različite vrste masti i gelova, koji se uglavnom sastoje od prirodnih tvari. U ljekarnama se masti mogu kupiti bez recepta, ali savjetovanje s liječnikom o njegovoj uporabi neće škoditi. Također morate znati da mast ne liječi bolest koljena, već samo nadopunjuje glavni tretman.
Učinkovito ublažavaju upalu u zglobovima mast na bazi NVPS (nesteroidni protuupalni lijekovi).
Za poboljšanje cirkulacije krvi koriste se masti za zagrijavanje koje sadrže kapsacin.
Za liječenje upale koljena koriste se masti koje sadrže salicilnu kiselinu.
Masti - kondoprotektori uspješno se koriste u početnim fazama liječenja bolesti za obnavljanje oštećene hrskavice. Kako bi aktivne tvari masti bolje prodrle u žarište upale, potrebno ih je koristiti u kombinaciji s fizioterapeutskim postupkom - fonoforezom.
Mjere potpore
Masaža
U složenom liječenju artroze zglobova koljena aktivno se koristi terapijska masaža, koja pridonosi normalizaciji cirkulacije krvi u oštećenom zglobu i vraća njegove funkcije. Masaža ne samo da liječi, već i budi obranu tijela, što vam omogućuje brzo vraćanje učinkovitosti zglobnog aparata.
Kod upale zglobova obično se koristi masaža na području koljena i opća ljekovita masaža. Za postizanje većeg učinka liječnici preporučuju kombiniranje opće masaže sa segmentnom masažom u predjelu koljena.
Budući da masaža pozitivno utječe na tonus mišića, pacijentova mišićna snaga se povećava i vraća se izgubljena snaga zglobova koljena. Terapeutska masaža počinje milovanjem, a zatim se izvodi trljanje radi poboljšanja pokretljivosti zglobova. Slijedi istezanje. Masaža završava vibracijom koja je blagotvorna za mišiće (ne intenzivna). Sve ove tehnike uključene su u masažu kako bi se smanjila bol i vratila sloboda kretanja koljena.
Štitnici za koljena i steznik
Kako bi se smanjilo opterećenje na zglobu koljena, kao i na mišićima, ligamentima i tetivama, pacijentima se preporučuje da na njega stave zavoj. Zavoj za koljeno pomaže u ravnomjernoj raspodjeli pritiska na zglobni aparat i time potiče regeneraciju oštećenih tkiva.
Budući da je zavoj proizvod, asortiman ovih proizvoda razlikuje se po raznim bojama i korporativnim stilovima. Zavoj je također metalni, keramički, plastični itd. Sve ove karakteristike su sekundarne. Glavna stvar je da štitnike za koljena ili zavoj trebate kupiti tek nakon savjetovanja s liječnikom.
Štitnici za koljena za nošenje biraju se u skladu s njihovom namjenom. Zavoj potreban u postoperativnom razdoblju mora biti pažljivo dimenzioniran. Takvi štitnici za koljena su kruti zavoj.
Ispod štitnika za koljena bolje je nositi donje rublje od pamučne tkanine ili drugog prirodnog materijala. Jastučići za koljena od pseće dlake imaju izražen ljekoviti učinak, zagrijavaju zglob i ublažavaju upalu.
Najpopularnija vrsta je neoprenski zavoj, ojačan spiralnim rebrima, koji osigurava fiksaciju zglobova i mišića. Ortopedski zavoj se često koristi kao zaštita od oštećenja tijekom sporta.
Morate odabrati otvorene ili zatvorene štitnike za koljena na temelju prirode boli. U slučaju jake boli, jastučići za koljena trebaju imati ukrućenja i potpuno prekrivati zglob. Za blagu bol potrebno je nositi otvorene štitnike za koljena.
Novost koja je tražena su štitnici za koljena od elastana ili poliestera. Ovaj zavoj će trajati dugo i lako se održava.
Zaključak
Posebnost suvremenih pristupa u liječenju artroze koljena je kombinacija tradicionalnih metoda i tehnika temeljenih na lijekovima nove generacije, kao i poboljšanih kirurških metoda. Od lijekova nove generacije naširoko se koriste biostimulansi, kondoprotektori, zaštitnici sinovijalne tekućine. Oblici artroze koljena koji se teško liječe konzervativno danas se mogu liječiti kirurški s malom invazivnošću, odnosno artroplastikom, artroskopijom i endoprotetikom.